我市全面推进卫生健康事业高质量发展市级质量(2)

    1.公立医院改革持续推进。一是组织全市二级及以上公立医院完成公立医院章程的制定，进一步明确党委领导下的院长负责制，不断健全完善公立医院管理体制、议事规则、办事程序、质量安全管理、内部监管制度。二是制定实施《关于印发兰州市医院总会计师管理办法（试行）的通知》，面向全市公开招聘总会计师，市一院、市二院总会计师已签约到岗开展工作，着手统筹医院经济工作，推行全成本核算管理。三是持续推进公立医院人事薪酬制度改革。继续做好市一院薪酬制度改革试点工作。在全市探索推进医院内部绩效考核分配方案，建立体现医务人员技术劳务价值和不同岗位技术含量的按劳分配方式，合理拉开收入差距。四是联合市医保局组织全市公立医院对药品零差率补助资金进行整体绩效评价，目前全市市属公立医院医疗服务价格补偿率平均75.6%，实际财政补偿率15.2%，达到预期目标。五是建立健全现代医院管理制度。对全市公立医院现代医院管理制度建立健全情况进行调研摸底，2019年，全市医疗服务收入占比达41.61%，较上年同期基本持平；基层医疗卫生机构诊疗人次数占比达42.45%，较上年同期提高1.55个百分点；公立医院评价住院日达7.5天，较上年同期减少0.27；医护人员临聘人员占比达75%，其中市级公立医院同工同酬率达52%。

    2.分级诊疗制度建设不断完善。一是对分级诊疗病种实施动态管理，印发了100个县级医疗机构分级诊疗病种和50个农村重大疾病分级诊疗病种临床路径；对分级诊疗患者转院严格审核，出台明确了不按规定转诊的患者在省级医院按30%支付、市级医院按50%支付的政策。二是以医联体建设为载体，引导优质医疗资源下沉，逐步提高县级、基层医疗机构综合服务能力。共建成各类形式的医联体114个，其中医疗集团2个、专科联盟34个、县域医共体3个、其他形式的医联体75个。医联体内制定了协作制度，开展了检查检验互认制度。县级以上综合医院远程会诊覆盖率达到80%以上，基层医疗机构全部参加了医联体建设。市级医疗集团通过医院信息平台、手机APP开通了远程会诊系统。

    3.国家基本药物制度全面落实。一是认真贯彻落实国家基本药物目录,将国家基本药物作为临床诊疗的首选药品，坚持基本药物的主导地位，突出基本药物的临床价值。二是加强配备使用管理，坚持基本药物主导地位，规范合理用药，逐步提高各级基本药物配备比例，强化上下级医疗机构用药衔接，动态调整各级医疗机构基本药物使用比例，不断提高医疗卫生机构基本药物使用量。三是建立优先使用激励机制，对基层医疗卫生机构实施基本药物制度进行绩效考核，与中央转移支付基层实施基本药物制度补助资金拨付相挂钩，提高基本药物报销比例，调动医疗机构和患者使用基本药物的积极性。（二）